심장내과 전문의, 최초로 심장 종양 제거 도구 사용

양성 병변을 안전하게 제거하기 위해 바구니 모양의 회수 장치를 카테터를 통해 환자의 심장에 전달했습니다.

브라이언 도노휴 - 206-543-7856, [email protected]

시애틀에 있는 UW Medicine Heart Institute의 심장 중재 전문의는 최근 카테터 전달 장치를 사용하여 환자의 심장 내부에서 양성 종양을 회수하는 최초의 인간 시술을 수행했습니다.

지난 7월 27일 최소침습 시술은 단 30분만에 이뤄졌다. 워싱턴주 그래니트 폴스에 거주하는 환자 팀 홀랜드(54세)는 종양 제거에 일반적으로 필요한 심장 절개 수술과 상당히 긴 회복 기간을 피했습니다.

"홀런드 씨는 많은 돈과 불안을 덜 수 있었던 것 같아요. 그는 당일 집으로 돌아갔습니다. 우리는 그에게 심폐 기계를 장착할 필요도 없었고, 5일 동안 병원에 입원하지도 않았습니다. 그리고 이제 그는 삼첨판 판막이 갑자기 작동을 멈출 때까지 2년을 더 기다리지 않습니다."라고 James McCabe 박사는 말했습니다.

그와 Zachary Steinberg 박사는 이 사건에 협력했습니다. 둘 다 워싱턴 대학교 의과대학의 임상 교수입니다.

심장의 양성 종양은 흔하지 않습니다. McCabe는 병변이 일반적으로 천천히 자라기 때문에 병변이 심장 기능을 위협할 만큼 크기가 커질 때까지 관찰하고 기다려 수술로 제거하는 것이 환자들에게 종종 권고된다고 McCabe는 말했습니다.

섬유점액종인 홀랜드의 종양은 2년 전 간 이식을 위해 평가를 받던 중 심초음파를 통해 발견되었습니다. 이식 후, 그는 완전히 건강을 회복하기까지 1년 이상 기다렸다가 McCabe를 만나 종양 제거 옵션에 대해 논의했습니다. 비록 병변이 문제를 일으킬 정도까지는 아니었지만 홀랜드는 줄기에서 떨어져 나와 뇌졸중이나 기타 응급 상황을 일으킬 수 있다는 점을 우려했습니다.

홀랜드는 "초음파를 통해 심장이 박동할 때마다 심장이 앞뒤로 움직이는 것을 확인했다. 그래서 겁이 났다. 나는 그런 기회를 잡고 싶지 않았다"고 말했다.

우연의 일치로, McCabe의 환자 사례를 알고 있던 Steinberg는 카테터 전달 검색 장치를 개발하는 회사를 설립한 펜실베니아의 심장 전문의도 알고 있었습니다. 이 장치는 2022년 5월 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. Steinberg는 Onocor Vascular의 동료인 Matthew Gillespie 박사에게 연락했고, 그는 바구니 모양의 장치를 UW Medical Center에 전달하는 데 도움을 주었습니다.

환자의 시술에는 두 단계가 필요했습니다. 먼저 전기 소작기를 사용하여 우심방 벽에서 1.3cm x 1.7cm 크기의 종양을 잘라낸 다음 거친 조직을 잡고 압축하여 몸에서 손상되지 않은 상태로 제거했습니다.

Steinberg는 "점점 더 우리는 카테터를 통해 전기 소작술을 사용하고 있습니다. 즉, 심장의 구조를 절단하기 위해 전기가 흐르는 전선입니다. 매우 숙련된 수술자만이 이 작업을 수행하고 있으며 Jamie(McCabe)는 이 분야를 선도하는 의사 중 하나입니다"라고 Steinberg는 말했습니다.

검색 장비는 심장 중재 전문의가 원래 위치에서 이동하는 스텐트와 같은 임플란트를 파악하고 제거하기 위한 "구조" 장치로 설계되었습니다.

"중재의사는 기계식 심장 판막과 같은 것을 이식하는 데 매우 능숙해졌지만 구조를 제거하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 일반적으로 외과의사가 들어가서 잘라내야 합니다"라고 Steinberg는 말했습니다.

McCabe는 한 번의 성공적인 시술이 종양 제거 역할에 대한 장치의 안전성을 입증하지는 못한다고 인정했지만, 심장에서 작은 종양을 파악하고 제거할 수 있는 장치가 있으면 환자의 욕구가 관습을 따르고 지켜보고 기다리도록 바뀔 수 있다고 인정했습니다.

"이 종양에 대해 많은 사람을 볼 수는 없지만 양성이기 때문에 심장 절개 수술은 (환자에게) 문제보다 더 어려운 해결책처럼 보일 수 있습니다. 이 절차가 재현 가능하고 안전하고 상대적으로 간단하다면 종양이 문제를 일으킬 만큼 커질 때까지 애타게 기다리는 대신 카테터로 조직을 제거하는 것이 합리적일 수 있습니다."

###

UW Medicine에 대한 자세한 내용을 보려면 http://uwmedicine.org/about을 방문하십시오.